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红药水和紫药水有什么区别呢?

红药水(又名红汞或汞溴红,俗称“二百二”,呈暗红色)为2%汞溴红水溶液,是一种作用较弱的消毒防腐药。其杀菌、抑菌作用较弱但无刺激性,适用于新鲜的小面积皮肤或粘膜创伤(如擦伤、碰伤等)之消毒。常用于一般性小外伤和皮肤粘膜创面的消毒,以及外科、五官科小手术前的皮肤和泌尿道消毒。由于它的穿透性很弱,只有较小的抑菌作用,遇有机物和碱性环境均会降低其作用,所以消毒效果并不可靠。

注意:红药水有轻微毒性不能用于口腔内及已感染化脓创面或大面积深部创伤,另外对汞过敏者禁用,且不可与碘酊一起使用。红药水比较稳定,但贮存时易受空气中二氧化碳的影响而析出沉淀,使浓度降低,故应注意密闭保存。

紫药水(又名龙胆紫、甲紫)是甲紫的2%的酒精溶液,呈紫色。具有杀菌、收敛(拔干)作用。该药对人体无害,无刺激性。由于它对革兰氏阳性细菌有选择性的灭活作用,特别对葡萄球菌、白喉杆菌、念珠菌等具有较强的杀灭作用,所以临床上用0.1%~1%的水溶液治疗皮肤及粘膜创伤感染、湿疹、癣症、鹅口疮、口腔溃疡、舌炎等症,也可用于小面积的烧伤。

注意:紫药水对革兰氏阴性杆菌不敏感,因而对深部感染就不适用。另外紫药水收敛性较强,易使创面结硬痂影响渗出物的排出,同时使痂下细菌繁殖反而会使病情加重,故不能用于较深的创口、化脓性伤口及大面积烧伤、汤伤创面等。应置于遮光、密闭的容器中贮存以防药效降低。


个人建议:

红药水和紫药水对于外治皮肤擦伤和溃烂曾经“红得发紫”,但二者的缺点也不少,如杀菌力小,污染衣物,影响美观,有些毒性等等,现在已经很少应用。

红药水的主要成分是红汞,对化脓性球菌有杀灭作用,但汞能污染人体和环境,对汞过敏者还可因使用红汞引发接触性皮炎。紫药水的主要成分是龙胆紫,它不但对化脓性球菌有杀灭作用,而且毒性和过敏性也较小,对杀灭念珠菌还有特效,因此比红药水略胜一筹。在许多基层诊所里,二者常是必备药物。 但是,医学实践证明,消毒杀菌的可靠药物还数碘酒。它不但可以杀灭皮肤和黏膜上的数百种细菌、真菌和病毒,而且对人的毒性和过敏性极小。它那黄褐的颜色可在数小时内自行消退,不影响美观。由于碘酒能使伤口灼痛,使人误以为它有腐蚀性,对伤口不利。其实它引起疼痛的时间只不过一两分钟,决不会腐蚀伤口,只要忍痛涂用,就会大大受益。在涂用碘酒前,医生应对病人说明其重要性,劝病人忍痛配合。对于哭闹的儿童,可换用刺激性较小的碘甘油或碘伏等其他碘剂。


碘酊:具有强大的杀菌作用,一般取2%浓度用于注射部位皮肤消毒或早期疖肿的消炎,但有较强的刺激性、腐蚀性,所以用于皮肤消毒后应以70%酒精擦拭脱碘,且禁用于粘膜或伤口内消毒,否则会引起剧痛和红肿。决不可与红汞同用,否则可生成腐蚀性的物质(碘化高汞)而损伤皮肤。新生儿慎用,对碘过敏者禁用。碘及其溶剂酒精均有挥发性,故应密闭,避光并置阴凉处保存,同时此药不易久存,因碘有氧化性,久贮后可发生化学变化而生成有害物质,也使杀菌性降低。

酒精(乙醇):能使细菌蛋白质凝固变性而起杀菌作用,市售的高浓度(95%浓度)药用酒精不能直接用于消毒,必须稀释成70%~75%浓度方可使用,因为在此浓度范围内杀菌力最强,若浓度过高能使细菌细胞膜上蛋白质快速凝固成一层保护膜,致使药物无法渗入菌体内杀菌,反之浓度过低,药物的渗透压过低不易渗入细菌细胞内,也使杀菌力减弱。不同浓度的酒精用途有区别:70%~75%浓度酒精常用于皮肤消毒及脱碘以防碘酊刺激皮肤;40%~50%浓度的洒精则用于久病卧床者擦身防止褥疮;20%~30%可用于高烧或中暑病人全身体表擦浴进行物理降温。注意酒精具有刺激性不能用于伤口内及粘膜(口腔、眼、鼻、阴道等)消毒,而且酒精具有挥发性、易燃性,应贮于阴凉密闭处并远离火源保存。

(责任编辑:化学自习室)
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