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什么是PPA?

   PPA是盐酸苯丙醇胺(phenyl propanol amine)的英文缩写,是一种人工合成的拟交感神经兴奋性胺类的物质,它与肾上腺素的结构相似,很多治疗感冒和抑制食欲药品中含有这种成分。

   苯丙醇胺为白色或几乎白色结晶性粉末;微具芳香味道,易溶于水,乙醇,难于氯仿,不溶于乙醚和三氯甲烷,本品性质稳定。口服后迅速完合吸收,血浆达峰时间约1-2小时,主要由尿液排泄。

  PPA为α肾上腺素受体激动剂,为拟交感神经药,其作用与麻黄素相似,对皮肤黏膜和内脏血管呈现收缩作用,但中枢神经兴奋作用较少,口服可以治疗鼻充血,因此常与解热镇痛药,组胺拮抗剂组成复方制剂,用以解除感冒症状。
  
  不良反应与注意事项:偶见中枢神经兴奋伴震颤,其他可见头痛,视力模糊,头晕,焦虑,失眠,暂性血压升高,心悸等。心脏病,糖尿病,高血压及甲亢患者以及对本品过敏者禁用。儿童一般不宜应用。
  它与硫利达嗪并用,会发生严重的室性纤颤。
    

PPA有什么危害?


  美国食品与药物管理局(FDA)最近警告大众不要再服用那些含有苯丙醇胺成分的非处方感冒药和减肥药。因为苯丙醇胺可以造成出血性中风,也就是脑溢血,特别是年轻的女性。这种中风的特点是脑内出血。它与缺血性中风不同,后者是某脑区血流中断而造成的。 美国FDA正准备禁止出售含有苯丙醇胺,即PPA的药物。

    PPA可引起房性或室性心律失常及心肌损伤。也有引起肾功能衰竭和肌肉损伤的报导,但机制不明。

    另外苯丙醇胺对人体的中枢神经系统也有影响。苯丙醇胺的急性中枢神经系统毒性可表现为焦虑、不安、精神异常和癫痫大发作。

    有报道在减肥药中也含有PPA。一名青年女性因为胸痛而急诊,她的血压150/100mmHg,脉率130次/分,呼吸20次/分,体温37.2摄氏度。问病史发现患者在3小时前过量服用了六粒减肥药丸。药物检测显示每粒减肥药含200mg咖啡因和75ug苯丙醇胺。为什么在减肥药中含苯丙醇胺? 苯丙醇胺是一类非儿茶酚胺类拟交感神经胺,与苯异丙胺(安非它明)结构和活性类似,是麻黄碱的衍生物,但对中枢神经系统的作用不象麻黄碱那样强。苯丙醇胺有两种功能:它主要作为间接的α-肾上腺素能兴奋剂,但也有直接兴奋作用;另外它有微弱的β-肾上腺素能兴奋作用,偶尔可导致原发性低血压。其中枢兴奋性有食欲抑制作用。试验表明该要会使动物厌食,但并没有确切的结论证明长期应用有减轻体重的作用,而且有证据表明长期使用苯丙醇胺达3个月以上,厌食作用会消失。 

  我国国家药品不良反应监测中心提供的现有统计资料显示,服用含PPA的药品后易出现严重不良反应,如过敏、心律失常、高血压、急性肾衰、失眠等症状。

哪些感冒药含有PPA?

  据了解,国内含PPA的药品制剂品种为:复方盐酸苯丙醇胺缓释胶囊(康泰克缓释胶囊)、复方氨酚美沙芬片(康得,复方右美沙芬片,复方美沙芬片)、复方美沙芬胶囊、复方右美沙芬胶囊、复方氢溴酸右美沙芬糖浆、复方美沙芬溶液、复方马来酸卡比沙明胶囊、复方盐酸苯丙醇胺颗粒剂、复方盐酸苯丙醇胺糖浆、复方苯丙醇胺片、复方苯丙醇胺胶囊、盐酸苯丙醇胺片、复方氯化铵糖浆、感冒灵胶囊、斯可服糖浆等。

(责任编辑:化学自习室)
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